Obstrüktif sarılık tanımı: Tedavi nedenleri, belirtileri ve özellikleri

Tıkanma sarılığı nedir? Bu hastalığın gelişim nedenleri ve tedavi yöntemleri aşağıda tarif edilecektir. Ayrıca bu hastalık için hangi semptomların karakteristik olduğunu ve nasıl teşhis edildiğini öğreneceksiniz.

Temel bilgiler

Tıkanma sarılığı için, bilirubin gibi bir maddenin dokularında artan bir içerik vardır. Bu eleman cilde ve aynı zamanda mukoza zarlarına sarımsı bir renk verir.

Bilirubine safra pigmenti denir. Uzmanlara göre, iki fraksiyonu var: doğrudan, yani, bağlı ve dolaylı, yani, özgür.

Bu nedenle, tıkanma sarılığı içinsafra kanallarının lümeninin tam veya kısmi örtüşmesi sonucu oluşan elemanın aşırı birikmesi ile karakterize edilir. Bu hastalık için başka bir isim mekanik sarılıktır.

Hastalığın ana nedenleri

Obstrüktif sarılık nedenlerinin ayırıcı tanısı sadece bir hastanede yapılmalıdır. Hangi araştırma yöntemlerinin kullanıldığı hakkında, aşağıda anlatacağız.

Hasta safhasının normal durumunda,Karaciğerde oluşan, sindirim sürecinde doğrudan bir parçası almak için belirli bir periyodiklik ile duodenuma çıkarılmalıdır. Ancak, bazı durumlarda bu gerçekleşmez. Aşağıdaki nedenlerden dolayı böyle bir süreç engel olabilir:

stenoz veya kanalların daralması söz konusudur.aynı zamanda mukozada sikatrisyel postinflamatuar darlıklar (örneğin kolanjit veya kolesistit ile gözlenen) veya bir tümörün sıkışması varlığında şişme;
safra kanallarının bir kısmının kolelitiazisin varlığında yer değiştirmiş konsantrasyonlar (taşlar) ile örtüşmesi veya mekanik obturasyon.

Tüm bu patolojik fenomenler, safra (yani, kolestaz oluşumu) durgunluğuna yol açar, bu da hepatositlere zarar veren hipoksi ile sonuçlanır.

Obstrüktif sarılık gelişiminin nedeninin bir apse olabileceği, safra kesesi veya pankreasın bir kisti olabileceği ve ascaridler veya ekinokok gibi parazitlerin olabileceği de unutulmamalıdır.

Hastalığın belirtileri

Tıkanma sarılığı nasıl ortaya çıkıyor? Bu hastalığın belirtileri oldukça zor fark edilemez. Kural olarak böyle bir hastalık keskin bir şekilde gelişir.

Uzmanlara göre, sarılık bu gibi işaretlerle kendini gösterir:

mide bulantısı, ateş, kusma;
Sağ hipokondriyumda ağrılı dikiş ağrıları, dalgalı büyür ve sağ kürek kemiği veya köprücük kemiğine doğru yayılır;
dışkıların renk değişikliği, bilirubin artık bağırsağa girmediğinden;
koyu kahverengi rengine katkıda bulunan idrar ile birlikte bilirubin atılımı;
Vücuttaki toksik safra asitlerinin birikmesinden dolayı cildin güçlü bir kaşıntısıdır.

Hastalığın diğer belirtileri

Gelişimi nasıl tanıyabiliriztıkanma sarılık? Kronik bir karakterin safra akışının bozulması, yukarıda açıklandığı gibi gerçekleşir. Bununla birlikte, bu semptomların şiddeti kolestaz süresine bağlı olarak artabilir. Bazı durumlarda, hastalar ayrıca steatorrhea (yani dışkıda sindirilmemiş yağ), cildin hiperpigmentasyonu, vücut ağırlığı ve ksantom kaybı (yani deride lipid birikimi) geçirirler.

Ayrıca zamanında belirtilmelidirObstrüktif sarılıkların ayırıcı tanısı siroz gibi bir hastalığın gelişmesini engelleyebilir. Bu hastalık, karaciğerde, metabolik ve oksijen açlık bozukluklarına bağlı hepatositlerin nekrozuna yanıt olarak ortaya çıkan bağ doku lifli düğümlerinin oluşması ile karakterize edilir.

İnsan vücudunda sarılık gelişimi ileYağda çözünen vitaminlerin metabolizması. Buna ek olarak, D vitamini eksikliği hastanın omurga (bel veya torasik) rahatsızlık hisseder sonucu ve spontan kırıklar muzdarip olan, osteoporoz (yani, artan kemik kırılganlığının) yol açar.

Ayrıca mekanik olduğu söylenmelidirsarılık genellikle burun kanaması, vasküler "yıldız" görünümünü ve ciltte morlukları içeren hemorajik sendromun gelişimini uyarır. Bu gibi fenomenler K vitamini eksikliğinin bir sonucudur.

Vücudun A vitamini eksikliğiyle, hastanın alacakaranlık görme yeteneği azalır. Ek olarak, uzamış kolestaz, safra taşlarının oluşma olasılığını önemli ölçüde artırır.

Ayrıca, sarılık gelişimi ile birlikte riski artırırenfeksiyon ve bakteriyel kolanjit oluşumu veya safra kanallarının iltihaplanması olarak adlandırılır. Bu durum genellikle karnın sağ üst köşesinde ateş ve ağrı ile kendini gösterir.

Obstrüktif sarılık tanısı için yöntemler

Şimdi bunu biliyorsunsarılık kandaki yüksek bilirubin seviyeleri ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu hastalık ile bir biyokimyasal kan testi tam bir teşhis resmi vermez. Bu nedenle, birçok uzman diğer laboratuvar testlerini yürütür, ayrıca çeşitli araçsal yöntemler kullanır.

Bu nedenle, tıkanma sarılığı tanısı için gereklidir:

tam kan sayımı yapmak;
endoskopik retrograd veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografisi;
bilgisayarlı tomografi ve abdominal organların ultrasonografisi;
amaçlayan bir biyopsi ile laparoskopi yapmak.

Bu çalışmaların sonuçlarının toplamı, doktorların tıkanma sarılığı olmadığının veya bulunmadığı sonucuna varmaktadır.

Tıkanma sarılığı: hastalığın tedavisi

Kural olarak, tüm hastalar teşhis edilir“Obstrüktif sarılık” hemen bir cerrahi hastanede yatmaktadır. Muayeneden sonra, uzmanlar doğrudan hastalığı tedavi etmeye başlar. Tipik olarak, bu hastalığın tedavisi konservatiftir. Sarılık ve kolestazın giderilmesinin yanı sıra hastanın durumunu stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Bu durumda hormonal ilaçlar alınarak ve endoskopik yöntemler kullanılarak tedavi yapılır.

Ayrıca, sarılıktan kurtulmak için genellikle cerrahi basamaklara başvururlar.

Amaca yönelik cerrahi müdahaleKaraciğer yetmezliği ve karaciğer sirozu önlemek için, safra yolunda, yanı sıra safra akışını devam etmek için dekompresyon (yani, basıncı azaltmak). Aynı zamanda sadece açık operasyonlar değil, aynı zamanda ultrason veya BT'nin kontrolü altında gerçekleştirilen laparoskopik de kullanılır. Bu arada, ikinci komplikasyon düşük olasılığı ve küçük bir kesi nedeniyle özel tercih edilir.

Diğer tedaviler

Cerrahi müdahaleye ek olarak, tıkanma sarılığının karmaşık şeması şunun gibi aktiviteleri içerir:

hepatoproteksiyon (B grubu vitaminler alarak, ilaç Essentiale), metabolizmayı (askorbik asit ve Pentoksil alarak), ursodeoksikolik asit kullanarak;
diürez uyarmak için detoksifikasyon tedavisi, glikoz, tuz çözeltileri, sodyum klorür, hemodez bir çözeltinin tanıtımı;
karaciğerin damarlarında mikrosirkülasyon ayarı;
bulaşıcı sürecin katılımı durumunda antibakteriyel tedavi;
gastrointestinal ülserlerin önlenmesi için takviye edilen hormon tedavisi.