Calculous kolesistit - nedir bu? Belirtileri, nedenleri, calculous kolesistit tedavisi

Calculous kolesistit bir şeklidirsafra kesesinde çeşitli konsantrasyonların (taşların) bulunduğu kronik bir süreçtir. Sayıları ve büyüklükleri değişebilir. Bazen bu, çapı 5-6 cm veya daha fazla olan ve bir milimetrenin bir kısmı olan bir kumta, yani kumdan bir çapa sahip çok küçük taşlardan oluşan çok büyük bir taştır. Calculous kolesistit - nedir bu? Bu makalede ele alınacaktır.

İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun% 10'u acı çekiyorGSD. Kronik calculous kolesistit, kadınlardan beş kat daha sık endişe ediyor. Hastaların yaş kategorisi 40 yaş ve üzerindedir. Bu hastalıktan 30 yaşın altındaki çocuklar ve gençler çok nadiren endişe duymaktadır.

Safra taşları. Tehlike nedir?

Bu belirleyen safra taşlarının büyüklüğüdür.semptomatoloji, seyrinin derecesi, hastalığın kliniği ve kolelitiazisin olası komplikasyonları (SCI). Kronik calculous kolesistit komplikasyonları için tehlikelidir.

Çoğu durumda (% 75) konsantrasyonlarSafra kesesi gövdesinde bulunurlar, ancak bazen küçük taşlar safra kanalına girebilir, bu da onu zorlaştırır veya tamamen tıkar ve safra kolik ataklarına neden olabilir.

3 mm'ye kadar olan boyutlar çıkabiliyorsabağımsız bir şekilde, kanalların içinden, safra kesesi çıkışında 3 ila 7 mm boyutu arasında taşların dolduruldu edilebilir (çakışma) safra kanalı ve bu komplikasyon acil ameliyat gerektirir.

Safra taşı bileşimi de değişir. Onlar olabilir:

• kolesterol - bu tür taşlar radyografi sırasında görünmez;
• kireç;
• pigmentleri;
• Karışık.

Çoğunlukla karışık tipte safra taşları vardır, şekilleri çok çeşitlidir (yuvarlak, çokyüzlü ve hatta dallı).

Sorunun nedenleri

Calculous kolesistit (SCI) hemen oluşmaz. Safra kesesinde konservasyon oluşumuna katkıda bulunan faktörleri göz önünde bulundurun:

• örneğin kolestaz veya safra kesesi, safra kesesi gövdesinin kıvrımları ile olabilir;
• diskolia veya değiştirilmiş safra bileşimi, yüksek kolesterol veya sekresyon bozukluklarına bağlı kalınlaşması;
• safra kesesinde kolesistit veya inflamatuar olaylar.

Ek olarak, yetenekli bir kalorili kışkırtmakkolesistit diyet, daha doğrusu, beslenme sistematik bozuklukları (kalori, yağ ve kolesterol açısından zengin gıda, diyette vitamin eksikliği çok yüksek). Sistematik açlık ve düşük kalorili diyetler ve ayrıca kontraseptif hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı da SCI'ye yol açabilir.

Genellikle safra taşlarının oluşumu için ivme kazanan hastalıklar arasında şu bilinir:

• obezite ve metabolik bozukluklar;
• endokrin hastalıkları, örneğin, diabetes mellitus;
• karaciğer hastalığı, örneğin, hepatit ve siroz;
• biliyer diskinezi;
• pankreas iltihabı;
• duodenit;
• Crohn hastalığı;
• kronik gastrit;
• helmint enfeksiyonları.

Safra taşları oluşumunun patogenezi

Safra bileşimi asitleri, lipitleri, pigmentleri vemineral maddeler. Normal olarak, tüm bu bileşenler kolloidal (dağılmış) durumdadır. Yukarıda sıralanan olumsuz faktörler ile, safra kolesterol katsayısı, yani asit konsantrasyonunun kolesterol içeriğine oranı ihlal edilir. Bu, sonraki kristalizasyon ile kolesterolün çökelmesini hızlandırır. Böylece safra kesesi içindeki dokular oluşur.

sınıflandırma

Calculous kolesistit - nedir bu? CLD'nin klinik seyri akut veya kronik olabilir. Semptomatolojiye bağlı olarak tipik bir özofagus, kalp, bağırsak ve atipik kalsiyotik kolesistit vardır. Semptomlar ve tedavi, hastalığın seyrinin varyantına bağlı olarak değişebilir.

Ultrason muayenesine göre JCB'nin dört aşaması vardır:

1. Ön-taş veya başlangıç ​​- onun özelliğibulgular safra safra, safra stazı ve safra kesesinde mikrolit (kum) oluşumudur. Hastalığın bu aşaması doğru tedavi seçeneğiyle ve çoğu durumda beslenmenin normalleşmesiyle geri dönüşlüdür.
2. Concretion - ultrason ile bir veya daha fazla küçük taş bulunur.
3. Kronik calculous kolesistit - bu aşamadaHastalık safra kesesinde çeşitli boyutlardaki taşların varlığını içerir. Büyük bir taş ve küçük çaplı veya birkaç küçük olanın oluşumu olabilir.
4. Karmaşık calculous kolesistit - hastalığın bu aşaması, örneğin, safra kanallarının tıkanması gibi çeşitli komplikasyonların gelişmesi ile karakterizedir.

tanılama

Ultrason ana tanı yöntemidirKalkülöz kolesistit tanısı için incelemeler. Nedir, sunum zaten şekillendi. Bir ultrason kullanarak, uzman safra kesesi içindeki taşların sayısını ve boyutunu ve bunların yerini ve mesane duvarlarının durumunu belirleyecektir.

Enstrümental muayene yöntemlerineKalkülöz kolesistit ayrıca endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) içerir. Bu yöntem, safra yolunun durumunu incelemenize ve uzmanın operasyonun istenen taktiklerini seçmesine yardımcı olacak engel derecesini belirlemenizi sağlar. Yöntem, FGDS sırasında safra yolunun radyoopak maddesinin doldurulmasına indirgenir, ardından bir röntgen muayenesi yapılır.

Bu araçsal inceleme yöntemlerine ek olarakGenel analiz ve biyokimyasal kan testleri gibi kullanılan laboratuvar. Bu hastalıkta ilk olarak, safra kesesinde enflamatuar bir süreç durumunda artmış bir ESR ve lökosit analiz formülündeki nötrofillerde artış görülebilir.

Bu hastalıktaki kanın biyokimyasal analizi, aşağıdaki düzeylerin belirlenmesinde azalır:

• ALT ve AST;
• bilirubin;
• alkalin fosfataz;
• toplam protein;
• CRP.

Safra (kolestaz) durgunluğu durumunda bu göstergeler artacaktır. Bu tür bir hastalık gelişimi, safra kanallarının herhangi birinden bir hesaplamayla tıkanıklık ile mümkündür.

Başka ek yöntemler var.Kalkülöz kolesistit gibi bir hastalığı teşhis etmek. Semptomlar ve tedavi, safra yolunun durumuna ve bir bütün olarak karaciğerin genel durumuna bağlı olacaktır. Bu tanı yöntemleri şunları içerir:

• intravenöz kollegrafi;
• oral kolestografi;
• hepatobiliyer sintigrafi.

Calculous kolesistit. Semptomlar ve tedavi. Genel bilgi

Bazı durumlarda, hasta bundan şüphelenmez.onu calculous kolesistit. Ne olduğu, sadece biliyer kolik başlangıcından sonra öğrenir. Epigastrium, alt sırt, omuz kanadı veya boyuna verilebilecek sağ üst kadranda keskin bir ağrı ile karakterizedir.

Bu tür saldırılar genellikleTatil ve bayramlar, hastalığına dair şüpheli olmayan bir kişi kendini alkol almasına ve iyi yağlı, baharatlı, füme veya tuzlu yiyecekler yemesine izin verir. Bu tür saldırıları kışkırtmak ve fiziksel efor veya güçlü duygular. Hasta bir hastaneye götürüldükten ve muayene edildikten sonra, calculous kolesistit tanısını öğrenir. Bir bulantı, kusma ve bulantı eşlik edebilir.

Çalışmak ya da değil mi?

Calculous kolesistit tanısı ile semptomlar veHastalığın gelişim evresine ve safra yolunun durumuna bağlı olarak tedavi değişebilir. Ön-taş işleminde ya da ilk aşamada tersine çevrilebilir süreçler mümkün ise, o zaman diğerlerinin tamamında, taş oluşumu başladığı zaman, en doğru çözüm, kalbin kolesistit cerrahisinin tanısı olacaktır. Ve ameliyat ne kadar erken yapılırsa, komplikasyon olasılığı o kadar az olur.

Ameliyat için hazırlık almakGerekirse antibiyotik ve vücudun rehidrasyonu. Dehidrasyonla mücadele, saldırının yapıldığı sırada hastanın kusmayı tekrar etmesi durumunda zorunlu olarak gerçekleştirilir. Bu aktiviteler sepsis riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Kronik calculous tanısı ileKolesistit "cerrahisi genellikle bir laparoskop yardımıyla yapılır. Bu modern yöntem, rehabilitasyon döneminde ağrıyı azaltır ve iyileşme süresini azaltır, ayrıca postoperatif komplikasyon riskini azaltır.

Ağrı kesici

Safra taşı hastalığının saldırısı değişebilirAğrının doğası ve yoğunluğu ile. Şiddetli vakalarda bulantı ve kusma mümkündür ve eğer taş safra kanalını tamamen bloke ederse, dışkı rengi hafif olabilir. safra pigmenti olmayacaktır. Bu tür ciddi ataklarla hemen hastaneye başvurmalı veya bir ambulans çağırmalısınız.

Hastalık kendini gösterirseAcı veren saldırılar, acıyı rahatlatmaya çalışabilirsiniz. Bunu yapmak için, ilaç "No-shpa" veya "Papaverin" birkaç hap al ve sağ hipokondrium alanı üzerine soğuk koydu. Aynı zamanda yemek en az 12 saat durur. Bu işe yaramazsa, tıbbi yardım almalısınız.

Calculous kolesistit. Ameliyatsız tedavi

AmeliyatsızHastalık tedavi edilebilir, ancak bu yöntemlerin her birinin kendi kontrendikasyonları ve komplikasyonları vardır ve ayrıca hastalığın nüksetmesinin olmayacağını garanti etmez. Bu yöntemleri sıralıyoruz:

• asidik ilaçlar ile tedavi;
• safra kesesi taşlarının temas yıkımı;
• ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi.

Şimdi özellikle her biri hakkında konuşun.

Asit İlaçlar

Şu anda, "kronik teşhiscalculous cholecystitis "cerrahi olmadan tedavi mümkündür, ancak bu yöntem çok pahalıdır ve hiçbir nüksetme olmayacağının bir garantisi yoktur. Terapi rotası uzun - en az 24 aydır. Taşların büyüklüğü, bileşimleri, safra kesesi durumu ile ilgili gerekli şartlar da vardır. Kanalları:

1. Taşların boyu 1.5 cm'den fazla olmamalıdır.
2. Taşların bileşimi sadece kolesteroldur.
3. Safra kesesi ve kanalları normal şekilde çalışmalı ve iyi durumda olmalıdır.

Calculous kolesistit tanısı ile, cerrahi olmayan tedavi "Henofalk" ve "Ursofalk" ile gerçekleştirilir - bu sırasıyla genom desoksikolik ve ürodekoksikolik asittir.

Tedavinin özü şu:Asit içeren müstahzarlar, safra bileşimlerinde birikir ve kolesterol taşlarını yavaş yavaş eritir. Ama hastalığın asla geri dönmeyeceğini garanti eder, hayır. Relaps mümkün.

Safra kesesi taşlarının yıkımı

Bu tedavi yöntemi bir değil, amabirkaç prosedür. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Ultrason muayenesi sırasında, doktor safra kesesinin izdüşümü alanında uzun bir iğne ile ön karın duvarını delmekte ve mesanenin içine bir kateter sokulmakta ve içinden safra taşlarını eritebilen özel preparatlar alınmaktadır. Bu prosedürler birkaç kez gerçekleştirilir. Herkes için uygun olmadıklarını unutmayın. Yukarıda açıklanan yöntemle aynı belirli sınırlamalar vardır. Ek olarak, bağırsak mukozasının iltihabı gibi komplikasyonlar da olabilir.

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi

Bölgedeki hastanın cildinde bu prosedür ilesafra kesesinin ön karın duvarındaki izdüşümü bir sensördür, şok dalgaları yayar ve safra taşlarını etkiler. Bu yordamı gerçekleştirmek için aşağıdaki koşullar gereklidir:

• safra kesesinde enflamatuvar süreçler olmamalıdır;
• Taş boyutu - 3,5 cm'den fazla değil;
• safra kesesi ve kanalları iyi çalışmalıdır.

Bu yöntem tamamen güvenli değildir. Aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• safra kesesinin taş kapama kanalları;
• tıkanma sarılığı;
• akut pankreatit veya diabetes mellitus gelişimi.

Şimdiye kadar, kolesistektomi, komplikasyonlara göre taş kolesistitinde en güvenli tedavi yöntemi olmaya devam etmektedir. safra kesesinin çıkarılması.

Olası komplikasyonlar

Calculous cholecystitis tedavi edilmelidir, çünkü komplikasyonları tehlikelidir. İşte en yaygın olanları:

1. Akut pankreatit.
2. Safra kesesinin ampiyemi (inflamasyon, mesaneyi pürülan içeriklerle dolduruyor).
3. Yıkıcı kolesistit.
4. Kolanjit (safra kanallarında enflamatuar süreç).
5. Sekonder biliyer siroz.
6. Safra kanalları ve mesane arasında fistül oluşumu.
7. Bağırsak tıkanması.
8. Safra kesesinin onkolojisi.
9. Koledokolitiyazis (safra kanallarındaki taşlar).

diyet

İdeal olarak, hemen önce yemelisinizHastaya kronik matematiksel kolesistit teşhisi kondu. Düzgün seçilmiş bir diyet, söz konusu hastalığa karşı önleyici bir önlem olabilir. Ana hedeflerini belirtin:

1. Kandaki azalmış lipid içeriği. Bu esas olarak kolesterol ve fraksiyonları için geçerlidir.
2. Safra kesesinin normal çalışmasını sağlamak ve içindeki durgunluğu önlemek.
3. Gerekirse, yavaş yavaş kilo kaybı için çaba gösterin. Kilo kaybı düzgün olmalı, bir ayda 2-3 kg'dan fazla kaybedemezsiniz.
4. Günde 2 litreye kadar bol miktarda sıvı için.
5. Yeterince vitamin yiyin ve besin elementlerini içeren iz elementler, sebzeler, meyveler ve bol miktarda yeşillikler diyette bulunmalı
6. İyi bağırsak hareketliliğini sağlamak için, tam tahıl ekmeği ve buğday kepeğinin yanı sıra lif açısından zengin yiyecekleri de yiyin.
7. Hayvansal yağlardan vazgeç.
8. Bitkisel yağlar diyette bulunmalı fakat günde 80 g'dan fazla olmamalıdır.
9. Yenen etler yağsız (yağsız) olmalıdır.
10. Tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin yanı sıra kızarmış yiyecekleri de bırakın. Yemekler kaynatılmalı veya buharda pişirilmelidir ve çiğ sebzelerden salatalar yemek de memnuniyetle karşılanmaktadır.
11. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek gerekir.

Kolesistektomi sonrası beslenmede de aynı kural geçerlidir (safra kesesinin alınması).

Alkol ayrı olarak belirtilmelidir. Bu hastalıkta herhangi bir alkollü içki içmek kesinlikle yasaktır. Bir olgu öyküsünün göstermediği gibi, akut taş kolesistiti sıklıkla alkol aldıktan sonra ortaya çıkar. Çok sık, hastalar hemen tatil masasından hastaneye yatırılır.

Alternatif Tıp Tarifler

"Taş kolesistit" halk teşhisi ilefonlar tedavi için de kullanılabilir. Safra konsantrasyonunu azaltmak ve safra kesesinde durgunluğu azaltmak için, choleretic etkisi olan tıbbi ücretler, infüzyonlar ve kaynaşmalar uygulayın.

İnsanlarda etkili bir çözüm bir kaynatma olarak kabul edilir.rengi bozulmamış çiçek. Hazırlamak için, 15 g kuru hammadde 80 ml sıcak su dökülür ve bir su banyosunda 30 dakika kaynatılır. İçecek soğumaya ve filtrelenmeye bırakıldıktan sonra 100 ml soğuk kaynar suya ilave edilir ve öğünlerden önce günde iki kez 50 ml alınır.

Safra kesesi taşlarının tedavisi için insanlar yaygın infüzyon kullanıyoryabanmersini yaprağından. İlacı hazırlamak için 3 yemek kaşığı hammadde termos içine dökülmüş ve 1 litre kaynar suyla dökülmüştür. Bu manipülasyonlar akşam yapılırsa, sabaha şifa çayı hazır olacaktır.

Sonuç

En iyi tedavi olduğuna inanılıyor - önlemehastalığı. Bu tamamen taş kolesistit gibi bir hastalık için geçerlidir. Doğru beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık bu nahoş hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Ve eğer JCB hala kurulduysa, o zaman onu ortadan kaldırmak için acil önlemler alınmalıdır. İlk aşamada safra kesesinde büyük taşlar yerine kum bulunduğunda, işlemin hala tersine çevrilebildiğini hatırlayın.