Extrasystoles ... Kalbin ritminde bir rahatsızlık sebebidir. Kalp hastalığı belirtileri

Extrasystoles oldukça yaygındırBozukluk, özellikle yaşlı hastalara geldiğinde. Benzer bir duruma normal kalp ritmi ihlali eşlik eder. Ve bugün daha fazla insan, böyle bir sorunun ortaya çıkmasının nedenleri, sağlık için ne kadar tehlikeli olabileceği ile ilgili sorularla ilgileniyor.

Extrasystoles - nedir bu?

Bugün, birçok insan bu problemle karşı karşıyahasta klinikleri. Peki extrasystole nedir? Belirli kalp ritmi bozuklukları ile ilişkili bir bozukluktur. Böyle bir hastalık durumunda, tüm miyokardın ya da ayrı bölümlerinin (örneğin atriyum, ventriküller) özel kısa kesileri (sistolik) vardır.

Ekstratotit bir norm mu yoksa sağlığa yönelik bir tehdit mi?

Tabii ki, bugün birçok insan ile karşı karşıyabenzer bir problem. Peki bu bozukluklar ne kadar tehlikeli olabilir? Aslında, olağanüstü kesintiler meydana gelebilir ve aslında her yaşta ortaya çıkabilir. Örneğin, çoğu zaman genç insanlar güçlü bir kalp krizi geçirir, bu ekstrasistoldur. Dahası, istatistiklere göre, zaman zaman elli yıldan eski insanların yaklaşık% 80'i periyodik “plansız” şoklardan muzdariptir.

Sistolün kaynağı nedir? Kalp ve damarların bazı ihlalleri ile, iletken sistem değişir: ektopik odakları, artan aktivite alanları oluşturur. Çoğu zaman, böyle bir bozukluk, ventriküllerin, atriyumun ve atriyoventriküler düğümün iletim yollarında ortaya çıkar. Bu, kalp rahatlama (diyastol) aşamasında kalbin büzülme mekanizmasını tetikleyen dürtüleri oluşturan bu ektopik odaklardır. Extrasystole böyle görünüyor. Bu arada, bu çok tehlikeli olabilir.

Tabii ki, bazen ortaya çıkan dürtüleri taşımazinsan sağlığına ciddi tehdit. Yine de, belirli bir sorunun varlığına işaret ediyorlar, uzmanlar bu hastaların yaşam tarzlarına daha fazla dikkat etmelerini, diyetlerini izlemelerini ve düzenli olarak muayenelere gitmelerini tavsiye ediyor.

Öte yandan, çok sık ekstrasistoltüm organizmanın çalışmasını etkiler. Sonuçta, çok sayıda olağanüstü kesintinin sonucu olarak, kan akıntısı azalır, bu da beyinde ve koroner damarlarda kan akışında azalmaya yol açar. Böyle durumlarda kalbin ekstrasistolü son derece tehlikelidir, çünkü bir insanın miyokardına, bayılmasına veya ani ölümüne zarar verebilir.

Kalp ritmi bozukluğu: nedenleri

Aslında, altında birçok faktör vardırBu extrasystole bir saldırıya neden olabilir. Örneğin, kalp ritmindeki rahatsızlık, münferit gıdalar, alkollü içecekler, narkotik maddeler, hatta güçlü çay veya kahve dahil olmak üzere bazı kimyasalların vücuduna maruz kalmasından kaynaklanabilir. Sigara içmek risk faktörleri için de geçerlidir. Menstürasyon sırasında kadınlarda kalbin fonksiyonel ekstrasistolü oluşabilir.

Ayrıca, nedenleri arasında omurganın osteokondrozu (özellikle servikal omurga) ve ayrıca vegetovasküler distoni, çeşitli orijinli nevrozlar ve diğerleri de dahil olmak üzere bazı hastalıklar yer alır.

Etkisi altında başka faktörler vardırKalbin ritmi ihlali var. Nedenleri miyokardiyum ve iletim sisteminin organik lezyonları ile ilişkili olabilir. Örneğin, nöbetler sık ​​sık farklı mengeneler, yanı sıra kardiyoskleroz, kardiyomiyopati, iskemik hastalık, enflamatuar hastalıklar (miyokardit, perikardit) olan hastalarda ortaya çıkar. Risk faktörleri, hemokromatozis, sarkoidoz, amiloidoz gibi hastalıkları da içerir, bu gibi durumlarda kalp hasarı riski yüksektir.

Saldırı ekstrasistol sıklıkla arka plana karşı oluşurşiddetli ateş. Buna ek olarak, aynı etki kafein, efedrin, aminofilin, novodrin ve trisiklik antidepresanlar, diüretik ilaçlar ve kortikosteroidler içeren bu ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar, alınması neden olabilir.

Güçlü stresler, fiziksel aşırı yüklenme, miyokardın hücrelerindeki mineral içeriğinin ihlali - bunların tümü kalp kasının kasılmasının artmasına neden olabilir.

İhlallerin sınıflandırılması

Tabii ki bugün birçok sistem varEkstrasistolün ne olduğunu anlayabilen sınıflandırma, örneğin ektopik odak noktasının konumuna bağlı olarak. Çoğu zaman, ventrikül alanında ritimde anormallikler vardır, bu tanı ile hastaların% 60'ından fazlası doktora gitmektedir.

% 25'inde bir ekstrasistol atriyal var. Çok daha nadiren, atriyoventriküler kavşakta ritim bozukluğu odakları görülür, bu gibi durumlarda atriyoventriküler olarak adlandırılır. Ek olarak, yukarıda açıklanan formların çeşitli kombinasyonları gözlenir.

Bazı durumlarda, ana sinüs ritmiektopik odak oluşumuyla aynı anda korunur, böyle bir bozukluk parasystole olarak adlandırılır. İhlaller sınıflandırır ve uyarım merkezlerinin miktarına göre, bunlar hem mono hem de poliotopik olabilir.

Ekstratozlar ikiye katlanırsa,eşleştirilmiş denir. Olağanüstü kesintiler şemayı "üst üste ikiden fazla" takip ederse, o zaman o volley ekstrasistoldur. Ayrıca, bu bozukluklar kardiyak kasılma sırasında ortaya çıkma anlarına bağlı olarak (bu, erken, orta ve geç) gruplara ayrılır. Biz göz önüne ekstrasistoller ortaya çıkma sıklığını alır, bunlar az olabilir (15 6), orta ya da yüksek oranda (dakikada en az 5 olağanüstü kesimler), (örneğin, sık ventriküler ekstrasistol dakikada 15'den fazla sıra dışı ventriküler kasılma ile birlikte).

Doğal olarak, bir sistem var.Ekstratotit, kökenine göre sınıflandırılır. Örneğin, kalp ritmi ihlalleri, organik veya toksik doku hasarı, fizyolojik bozukluklar ile ilişkili olabilir.

Ekstrasitole nasıl?

Aslında kalp hastalığı belirtileriTüm hastalar mevcut değildir, bazen planlanmış bir elektrokardiyogram sırasında ritim bozuklukları rastlantısal olarak belirlenir. Ayrıca, mevcut işaretlerin sayısını ve yoğunluğunu etkileyebilecek birçok faktör vardır. Mesela, miyokardın organik lezyonları olan hastalar, ekstrasistollerin nöbetlerini kolayca tolere edebilirken, vasküler distonisi olan kişilerde klinik tablo çok daha zor görünmektedir.

Çoğu zaman öznel olarak ekstrasistol hissedilirGüçlü bir itme gibi, içten göğüste bir kalp bile atıyor. Bazı durumlarda, hastalar kalbin "dönme" veya hatta "tumbling" olduğunu hissettiklerini not eder. Bu tür duyumlar, güçlü, enerjik ve anormal miyokardiyum kasılmasıyla ilişkilidir.

Bazı hastalarda ekstrasitole bir şey saldırısıKoroner arter hastalığı veya anjina pektoris belirtilerini hatırlar. Fonksiyonel değişikliklerle ilişkili olan ekstrasistol, genellikle başka işaretlerle de eşlik eder. Örneğin, hastalar aşırı terleme, hava eksikliği hissi, ateş basması, şiddetli, ani güçsüzlük, rahatsızlıktan şikayet ediyorlar. Bazen açıklanamaz bir anksiyete hissi, hatta korku vardır.

Diğer kalp hastalığı belirtileri var. Örneğin, baş dönmesi. Sıklıkla ekstrasistole atriyal veya ventriküler, bu belirtiye neden olan kan salımının azalmasına eşlik eder. Serebral aterosklerozlu hastalarda, bu tür ritim bozuklukları, parezi, bayılma, afazi ve diğer bozuklukların eşlik ettiği bozulmuş kan dolaşımına yol açabilir. Her halükarda, bu tür durumların tezahürü derhal bir doktora başvurmalıdır, zira sonuçlar çok tehlikeli ve ciddi olabilir.

Çocuklukta ekstrasistol

Aslında çocuklarda ekstrasistololdukça sık teşhis edilir. Her yaştan bir çocuk bundan muzdarip olabilir, bazen fetal gelişim sırasında benzer bir bozukluk kaydedilir. İstatistiklere göre, değişen derecelerde çocukların% 75'inden fazlası, kardiyak aritmilerden muzdariptir. Son on yılda, benzer bozukluklara sahip bebeklerin sayısı önemli ölçüde artmıştır.

Kalp rahatsızlıklarının başlıca nedenleri nelerdir?Çocuklarda ritim? Her şeyden önce, konjenital malformasyonlar ve kardiyomiyopati dikkati çekiyor. Ek olarak, en yaygın olanları enfeksiyöz miyokardit, romatizmal kardit, genetik olarak belirlenmiş hastalıklardır.

Bazı durumlarda hastalık bazılarla ilişkilidir.endokrin ve sinir sistemi bozuklukları. Örneğin, hipotiroidizm veya diabetes mellitus, ekstrasistolün ortaya çıkmasına neden olabilir. Öte yandan, kronik enflamatuar ve enfeksiyöz süreçler, vitamin eksiklikleri ve bazı elementlerin eksikliği, aşırı fiziksel veya duygusal stres önemlidir. Her durumda, bu bozukluğun uygun tedaviye ihtiyacı vardır. Projeksiyonlar için, kalbin organik lezyonlarına eşlik etmeyen ortalama veya nadir atımlar, hastalığın nispeten güvenli bir formu olarak kabul edilir.

Modern teşhis yöntemleri

Doğal olarak, birçok yol varEKG de dahil olmak üzere teşhis. Böyle bir çalışma ile ekstrasistol, bir kural olarak, açıkça görülebilir. Bununla birlikte, teşhis süreci bununla başlamaz. Başlamak için, doktor bilgi toplama ile başlayan tam bir sınav yürütmekle yükümlüdür. Hasta uzmanı, tezahür ettiği belirtileri, saldırılarının ne kadar yoğun olduğunu, ne sıklıkla meydana geldiklerini bilgilendirmelidir.

Nedenini belirlemek son derece önemlidirkalp ritmi bozuklukları. Bu amaçla anamnez toplanır, doktor diğer ilaçların varlığından haberdar olmalı, ilaç almalıdır. Gerçek şu ki, seçim ve etkili tedavi yöntemleri, kardiyak iletim sisteminin lezyonlarının nedenine ve doğasına bağlıdır.

Bundan sonra, doktor genellikle palpatesRadiyal arterde nabız. Ekstrasitoller için, bir uzman, erken ortaya çıkan bir nabız dalgasını değiştirebilir. Aksine, tam tersine, ekstrasistole, ventriküller diyastol sırasında yetersiz bir şekilde doldurulduğunda gözlenen nabzın "kaybı" epizodları eşlik eder.

Sırada kalbin oskültasyonu var. Dinlerken, erken І ve ІІ tonların varlığını fark edebilirsiniz. Bu arada, benzer bir hastalık ile, ilk tonu güçlendirilir, bu da ventriküllerin küçük bir dolgusuyla ilişkilidir. Ancak, ikinci ton, zayıflamakta, çünkü kanın aort içine salınması ve pulmoner arter çok daha küçüktür.

Bundan sonra, doktor muhtemelen hastayı gönderecek.kalbin bir kardiyogramını yapmak. Bu en doğru araştırma yöntemlerinden biridir. Bazı durumlarda, Holter ECG denir. Bu prosedür nedir? Hastanın vücuduna özel bir taşınabilir cihaz takılır ve kalp ritmini 1-2 gün boyunca kaydeder. Bununla birlikte hasta, duygularını ve gerçekleştirdiği eylemleri tarif ettiği bir etkinlik günlüğü tutar. Benzer bir çalışma, bir saldırı saldırısını neyin tetiklediğini bulmak için gerekli ise kullanılır.

Kardiyak aritmiler gözlenmezsedinlenme durumu, ek testler yapın - bu ergometri ve koşu bandı testi. Bu tür çalışmalar göstergeleri (kan basıncı) ölçmek ve fiziksel efor sırasında EKG yapmak (örneğin, bir koşu bandı üzerinde yürümek, sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapmak) için bir fırsat sağlar. Organik miyokardiyal lezyonlardan şüpheleniliyorsa, hastaların kalbin ultrason ve MR'larını yapmaları önerilir.

Ekstrasitoller nasıl tedavi edilir?

Daha önce belirtildiği gibi, ekstrasistollerin tedavisikalp oluşunun nedenlerine bağlıdır. Örneğin, bir ritim bozukluğu bazı ilaçların alınmasıyla ilişkiliyse, tabiki iptal edilmelidir. Eğer nedenler sindirim veya kardiyovasküler sistem bozukluklarında yatarsa, önce onları tedavi etmelisiniz ve ekstrasistol atakları birincil hastalık ile birlikte ortadan kalkacaktır.

Bazı durumlarda, tanı anlamaya yardımcı olurBu ritim bozuklukları, sinirsel aşırı yüklenmenin arka planında ortaya çıkmıştır. Bu hastalara bir nörolog tarafından danışmak için başvurulur ve bir kural olarak, yumuşak yatıştırıcılar veya yatıştırıcı otlar reçete edilir.

Tek ve nadiren oluşan ataklarEkstrasitozlar özel tıbbi tedavi gerektirmez, hastaların sadece sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerini takip etmeleri ve zaman zaman tekrarlanan muayenelerden geçmeleri önerilir.

Nöbetler sık ​​görülürse,nefes darlığı, güçlü darbeler ve halsizlik eşlik ederken, büyük ihtimalle doktor uygun ilaçları seçecektir. Kural olarak, lidokain, sotalol, prokainamid, diltiazem, kinidin, cordaron, meksilen dahil olmak üzere antiaritmik ilaçlar denilen, bozuklukları ortadan kaldırmak için reçete edilir. Hiçbir durumda bu ilaçları bağımsız olarak kullanamazsınız, çünkü buradaki dozaj ve rejim tamamen bireyseldir. Dahası, bazen ilaçlar, Holter EKG takibi sırasında uygulanmaya başlar, bu da ilacın gerçekten gerektiği gibi davranıp davranmadığını ve vücudun daha fazla zarar görüp görmeyeceğini anlamaya olanak sağlar.

İyi huylu ekstrasistoller ilaçlaSaldırı tamamen ortadan kalkıncaya kadar al, ya da en azından onların sayısı minimize edilmez. Bundan sonra, ilaçların sayısı yavaş yavaş azalmaya başlar ve sonra tamamen iptal edilir. Kural olarak, bu tür tedavi birkaç ay sürer. Ancak, ihlallerin kötü huylu formlarında, hastalar yaşamları boyunca antiaritmik ilaçlar alırlar.

Bu tür ilaçların olmadığı durumlardaharekete geçtiğinde ya da hasta tahammülsüzlüklerini ortaya çıkardı, diğer tedavi yöntemlerini, özellikle de kalbin radyofrekans ablasyonunu kullandı. Bu arada, bu tedavi biçiminin endikasyonu, günde 20 ila 30 bin atakla birlikte eksteristolün ventrikül formudur. Bu minimal invaziv yöntemlere uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Yüksek frekanslı akımları ileten özel bir endovasküler kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Böylece, elektrot noktası, iletkenliğin ihlal edildiği kalp bölgeleri üzerinde hareket eder. Bu prosedürü kullanarak, patolojik, "yanlış" impulsların iletimini engelleyebilir ve normal sinüs ritimlerini devam ettirebilirsiniz.

Kardiyak aritmiler ve hastalar için prognozun sonuçları

Hasta tahminleri doğrudan bağlıdırHastalığın seyri ve ilişkili bozuklukların varlığı. Örneğin, en tehlikeli olanları kalp krizi, kardiyomiyopati ve organik miyokardiyal hasarın arka planında gelişen ekstrasistollerdir.

Her durumda, kalifiye olmaması vezamanında yardım, birçok komplikasyona yol açabilir. Çoğu durumda, ekstrasistol doğada iyi huylu olmasına rağmen, bazen paroksismal taşikardi, atriyal fibrilasyon ve atriyal flatter dahil olmak üzere diğer tehlikeli hastalıklar, arka plan üzerinde gelişir. Bu gibi durumlar hastanın ani ölümüne yol açabilir.

İle başka bazı komplikasyonlar varextrasystole eşliğinde. Bunlar öncelikle kan dolaşımı ve doku beslenmesi ile ilgili problemlerdir. Gerçekten de, tekrarlanan ekstrasistollerle, kalbin dışarı attığı kan hacmi önemli ölçüde azalır. Bu oksijen açlıklarına ve normal kan dolaşımına yol açar. Çoğu zaman, ekstrasistol, böbrek, koroner ve serebral damarların kronik yetmezliğinin gelişmesine yol açar ve bu da daha büyük komplikasyonlara yol açar.

Önleme yöntemleri

Tabii ki, benzer sorunları olan bir hastaBir kardiyolog ile kayıtlı olmak ve düzenli olarak sınavlara girmek. Ekstratoztollerin tehlikeli komplikasyonlarının önlenmesinde ana yöntem, birincil hastalığın doğru tedavisidir. Hasta insanların, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçları alması ve programa ve tedavi rejimine uyması gerekir. Buna ek olarak, kalp ritmi ile ilgili düzenli çalışmalara ihtiyaç vardır, çünkü bu, doktorun hastalığın gelişim hızını ve reçete edilen ilaçların etkisini izlemesini sağlar.

Tabii ki hastalar büyük ölçüdeyaşam tarzını yeniden tanımla. Herhangi bir kalp hastalığı özel bir diyet gerektirir. Sigarayı bırakmak, alkol ve kafein içmek şarttır. Ve elbette, ılımlı ama düzenli egzersiz, temiz havada yürür, kardiyovasküler sistem için yararlı olacaktır.

İlk yardımdan da bahsetmeliyiz. Kural olarak, saldırı atak aniden ortaya çıkar. Hasta uzanıp sakinleşmeli. Gömleğin üst düğmelerini açmak, kemeri ve kemeri gevşetmek, kısaca nefes almayı engelleyen tüm engelleri kaldırmak da tavsiye edilir. Saldırı stresten kaynaklanıyorsa, az miktarda yatıştırıcı almasına izin verilir. Atımların sonuçları tehlikeli olabileceğinden, ambulans tugayı aramak en iyisidir.